1.下肢静脉曲张的主要原因是
A.静脉瓣膜功能不全
B.肌肉收缩力减退
C.胸腔负压作用小
D.心功能不全
E.皮下脂肪减少
参考答案:A
2.下肢静脉曲张
A.上肢对称性皮肤颜色改变
B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛,足背动脉搏动减弱
C.趾端坏死,血胆固醇增高
D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成
参考答案:D
3.血栓闭塞性脉管炎的护理,不妥的是
A.绝对禁烟
B.保持患肢干燥
C.指导抬腿运动
D.患肢用热水袋加温
E.观测皮温、患肢色泽
参考答案:D
解析:
1严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。 2防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。 3患肢应进行锻炼,以促进侧支循环建立。 4止痛:疼痛是本病病人的较为突出的症状,当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时,疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效,可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。 5观察肢体远端血运-情况,双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉,并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木,提示有动脉栓塞
4.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是
A.间歇性跛行
B.足背静脉搏动减弱
C.肢体坏疽
D.游走性浅静脉炎
E.静息痛
参考答案:E
解析:
营养障碍期 此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或将患肢垂于床沿,以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛:此期典型表现)。此时,足与小腿皮肤苍白、干冷,肌肉萎缩,趾甲增厚,足背及胫后动脉搏动消失。(屈膝抱足为此期的典型体位)
5.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.自身免疫功能紊乱
D.前列腺素失调
E.遗传基因异常
参考答案:A
解析:
血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确,与多种因素有关: 1.外来因素 主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。 2.内在因素 自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中,主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。
6.男性,47岁,久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
A.尽量避免久站
B.尽量避免患肢外伤
C.休息时抬高患肢
D.使用弹力袜
E.尽量减少下肢活动
参考答案:E
7.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是
A.脱水治疗
B.过度换气
C.激素治疗
D.冬眠低温治疗
E.脑室穿刺外引流术
参考答案:C
8.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是
A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
参考答案:B
9.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早
E.血压升高,脉缓有力
参考答案:D
10.急性颅内高压早期的生命体征改变是
A.血压低,脉搏慢,呼吸慢
B.血压低、脉细速、气促
C.血压高、呼吸慢、体温低
D.血压高、脉搏快、浅昏迷
E.血压高、脉搏慢、呼吸慢
参考答案:E
11.因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
参考答案:C
12.脑疝形成的机制是
A.颅腔内容物体积增大
B.颅内血容量增加
C.颅内脑脊液增加
D.颅内压力分布不均
E.颅内占位性病变
参考答案:D
13.颅内压增高三主征是指
A.头痛、呕吐、脑膜刺激征
B.昏迷、同侧瞳孔散大、对侧偏瘫
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.血压升高、脉搏慢、呼吸慢
E.血压下降、脉搏快、呼吸浅
参考答案:C
14.急性枕骨大孔疝首先采取的措施是
A.行脑脊液分流术
B.快速输入脱水药物
C.钻颅行脑脊液外引流
D.腰椎穿刺脑脊液引流
E.大剂量应用肾上腺皮质激素
参考答案:B
15.颅内高压病人入院后的一般处理措施中,应排除
A.头痛、烦躁者用镇静止痛药物
B.抽搐者应用抗癫痫药物
C.呕吐频繁者暂时禁食
D.昏迷、痰多者行气管切开
E.便秘者用肥皂水高压灌肠
参考答案:E
16.对颅内压增高患者施行冬眠低温疗法错误的是
A.用冬眠药物前应观察记录生命征
B.物理降温应在冬眠药物应用半小时后进行
C.降温速度宜每小时下降1℃
D.体温降至肛温32℃~34℃为宜
E.结束冬眠低温疗法时,先停冬眠药物,后停物理降温
参考答案:E
解析:
先停止物理降温,再停止冬眠药物。一般为3到5天。
17.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到
A.检查神志、瞳孔
B.测量呼吸、血压、脉搏
C.保持呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给止血药物、抗感染
参考答案:C
18.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是
A.短暂昏迷
B.中间清醒期
C.持续昏迷
D.昏迷程度时重时轻
E.昏迷进行性加重
参考答案:B
19.某男性,18岁,从墙上掉下,后枕部着地后,有意识障碍约15分钟并有呕吐,清醒后有逆行性遗忘。 此病人可能的诊断是
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿
参考答案:B
20.重症颅脑损伤病人如果没有休克,应取那种卧位
A.头高卧位,将床头抬高30~45cm
B.头高卧位,将床头抬高15~30cm
C.平卧
D.仰卧
E.头低脚高位
参考答案:B
21.不符合脑震荡的表现是
A.逆行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30min
D.神经系统检查无异常
E.脑脊液检查无异常
参考答案:B
22.脑水肿进行脱水治疗,常用药物是
A.呋塞米(速尿)
B.地塞米松
C.20%甘露醇
D.氢化可的松
E.50%葡萄糖液
参考答案:C
23.观察意识障碍所采用的方法错误的是
A.呼唤病人姓名
B.词句性谈话
C.针刺皮肤
D.压眶上神经
E.检查视乳头水肿情况
参考答案:E
24.颅底骨折脑脊液耳漏时下列处理错误的是
A.应用抗生素
B.应用止血剂
C.抬高床头
D.用酒精棉签清除外耳道污垢
E.用消毒棉球填塞外耳道
参考答案:E
25.病例:男,40岁,被重物击中头部,倒地昏迷。治疗过程中,为及时发现颅内病变发展变化,最主要的观察指标是
A.意识状态
B.生命体征
C.瞳孔
D.尿量
E.神经系统体征
参考答案:A
26. “乒乓球样”凹陷性颅盖骨折多发生于
A.婴幼儿
B.少年
C.青年
D.中年
E.老年
参考答案:A
27.脑震荡病人出现意识丧失的时间不超过伤后
A.10min
B.30min
C.1h
D.2h
E.1天
参考答案:B
28.慢性颅内血肿是指出现症状在伤后
A.3天内
B.3周以上
C.3天至3周
D.4周以上
E.5周以上
参考答案:B
29.颅内压增高的护理措施不包括
A.体温39℃以上用冰枕降温
B.头痛时用吗啡止痛
C.避免咳嗽、打喷嚏等因素
D.躁动时适当镇静但禁忌强制约束
E.保持呼吸道通畅
参考答案:B
29.与颅内压增高相关因素叙述中哪项是不正确的
A.婴幼儿及小儿代偿能力强
B.老年人代偿能力弱
C.病变进展越快,调节能力越小
D.缺血缺氧加重病变
E.颅后窝的病变易引起压力增高
参考答案:B
30.相邻多根多处肋骨骨折的现场急救措施是
A.加压包扎固定
B.胸腔穿刺抽气
C.封闭胸壁伤口
D.胸腔穿刺排气
E.胸腔闭式引流
参考答案:A